سرطان البروستاتا
الوعي قوة..دقيقة من وقتك بتطمنك
ما هي البروستاتا؟
البروستاتا غدة صغيرة في الجهاز التناسلي الذكري، تقع أسفل المثانة وتحيط بجزء من مجرى البول، وتساهم في تكوين جزء من السائل المنوي.
مع التقدم في العمر، قد يزداد حجم البروستاتا بشكل حميد، وهذا أمر شائع ولا يعني وجود سرطان.
ما هو سرطان البروستاتا؟
سرطان البروستاتا هو نمو سرطاني يبدأ في خلايا غدة البروستاتا.
بعض أنواع سرطان البروستاتا تنمو ببطء شديد وقد لا تسبب مشكلة لسنوات، بينما قد تكون أنواع أخرى أكثر عدوانية ويمكن أن تنتشر خارج البروستاتا.
ويُعد سرطان البروستاتا من أكثر السرطانات شيوعًا بين الرجال عالميًا. في فلسطين هو رابع اكثر سرطان شيوعا عند الرجال بنسبة 7.8 % ) وفقا لتقرير وزارة الصحة 2025 )
هل سرطان البروستاتا يسبب أعراضًا؟
ليس بالضرورة.
في المراحل المبكرة قد لا تظهر أي أعراض، ولذلك فإن عدم وجود مشاكل في التبول لا يعني بالضرورة عدم وجود سرطان.
وفي المقابل، فإن وجود صعوبة في التبول لا يعني تلقائيًا الإصابة بالسرطان؛ فتضخم البروستاتا الحميد والتهاب البروستاتا من الأسباب الشائعة لهذه الأعراض.
علامات وأعراض تستحق الانتباه:
- صعوبة بدء التبول أو تأخر نزول البول.
- ضعف أو تقطع تيار البول.
- الحاجة إلى التبول بشكل متكرر، خصوصًا أثناء الليل.
- الشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل.
- وجود دم في البول أو السائل المنوي.
- ضعف الانتصاب في بعض الحالات.
- ألم مستمر أو غير معتاد في الظهر أو الحوض أو الوركين أو الأضلاع.
- ضعف او تنميل في الساقين
- فقدان وزن غير مفسر أو تعب واضح في المراحل المتقدمة.
إذا ظهرت أعراض جديدة أو مستمرة، تحدث مع طبيبك ولا تتجاهلها.
من هم الرجال الأكثر عرضة؟
العمر:
يزداد خطر الإصابة بشكل واضح بعد سن 50 عامًا، ويصبح سرطان البروستاتا أكثر شيوعًا مع التقدم في العمر. حسب احصائيات وزارة الصحة الفلسطينية في عام 2022 اظهرت ان من عمر 50-74 نسبة الاصابة تكون 8.3 % من مجمل السرطانات التي تصيب الرجال , وفوق عمر 74 نسبة الاصابة تكون 18.1% وهو اعلى نسبة سرطان تصيب الرجال في هذا العمر .
التاريخ العائلي
وجود أب أو أخ مصاب بسرطان البروستاتا يزيد من خطر الإصابة، ويكون الخطر أعلى إذا كان هناك أكثر من قريب مصاب أو إذا تم تشخيص القريب في سن مبكرة.
العوامل الوراثية :
بعض الطفرات الوراثية الموروثة، مثل BRCA1 وBRCA2 ومتلازمة Lynch، قد تزيد من خطر الإصابة.
العوامل الهرمونية :
- زيادة هرمون التيستيستيرون
- السمنة وقلة الحركة
- التدخين
- التهاب البروستاتا المزمن والمتكرر
وجود عامل خطر لا يعني أنك ستصاب بالسرطان، كما أن عدم وجود عوامل خطر لا يعني استحالة الإصابة.
الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا
لا يوجد فحص واحد أو عمر واحد مناسب لجميع الرجال.
يُفضّل اتخاذ قرار الكشف المبكر بعد مناقشة الطبيب حول:
- العمر.
- الحالة الصحية العامة.
- التاريخ العائلي.
- عوامل الخطورة.
- فوائد ومخاطر الفحص.
متى تبدأ مناقشة الكشف مع الطبيب؟
من سن 50 عامًا:
للرجال ذوي الخطورة المتوسطة والحالة الصحية الجيدة.
من سن 45 عامًا:
للرجال ذوي الخطورة المرتفعة، مثل وجود أب أو أخ شُخّص بسرطان البروستاتا في سن مبكرة.
من سن 40 عامًا:
للرجال ذوي الخطورة المرتفعة جدًا، مثل وجود أكثر من قريب من الدرجة الأولى أُصيب بسرطان البروستاتا في سن مبكرة. وايضا لاصحاب الطفرات الجينية .
هذه الأعمار تهدف إلى تحديد وقت بدء النقاش مع الطبيب، وليس إلى إجراء الفحص تلقائيًا للجميع.
ما هو فحص PSA؟
PSA هو بروتين تنتجه خلايا البروستاتا ويتم قياسه من خلال تحليل الدم.
لكن تذكّر:
ارتفاع PSA لا يعني بالضرورة وجود سرطان.
قد يرتفع PSA أيضًا بسبب:
- تضخم البروستاتا الحميد.
- التهاب البروستاتا.
- التقدم في العمر.
لذلك لا يوجد رقم واحد يستطيع بمفرده إثبات أو نفي الإصابة بسرطان البروستاتا، ويجب تفسير النتيجة مع العمر والأعراض والفحص السريري وتطور مستوى PSA مع الوقت وعوامل أخرى.
الفحص السريري ( الفحص الشرجي )
قد يقوم الطبيب بفحص البروستاتا عبر المستقيم لتقييم حجمها وصلابتها ووجود أي عقد أو عدم انتظام.
هذا الفحص سريع، لكنه لا يكفي وحده لاكتشاف جميع سرطانات البروستاتا، وقد يُستخدم إلى جانب PSA حسب الحالة.
ماذا يحدث إذا كانت هناك نتيجة أو أعراض مقلقة؟
الاشتباه لا يعني وجود سرطان.
عادةً يجمع الطبيب المعلومات بشكل تدريجي، وقد تشمل:
- التاريخ المرضي والفحص السريري
- تحليل PSA
- الرنين المغناطيسي للبروستاتا
- خزعة البروستاتا عند الحاجة
- تحليل الأنسجة لتأكيد التشخيص وتحديد درجة الورم
هل يحتاج كل شخص إلى جميع هذه الفحوص؟
لا.
يحدد الطبيب الفحوص المناسبة بناءً على الأعراض، ونتيجة PSA، والفحص السريري، ونتائج الخزعة عند إجرائها، ودرجة المرض واحتمال انتشاره.
إذا تم تشخيص سرطان البروستاتا… ماذا بعد؟
التشخيص لا يعني بالضرورة بدء العلاج فورًا.
تعتمد الخطة على:
- عمر المريض.
- حالته الصحية.
- مرحلة السرطان.
- درجة عدوانية الورم.
- مستوى PSA.
وقد تشمل الخيارات:
- المراقبة النشطة لبعض الحالات منخفضة الخطورة.
- الجراحة في حالات مختارة.
- العلاج الإشعاعي.
- العلاج الهرموني.
- العلاج الكيماوي
- العلاج بالنظائر المشعة
ماذا يمكنك أن تفعل اليوم؟
اعرف تاريخك العائلي: هل أُصيب والدك أو أخوك بسرطان البروستاتا؟ وفي أي عمر؟
- تحدث مع طبيبك حول ما إذا كان الكشف المبكر مناسبًا لك.
- لا تتجاهل الدم في البول أو الأعراض البولية الجديدة والمستمرة.
- حافظ على وزن صحي ومارس النشاط البدني بانتظام.
- تجنب التدخين واتبع نمطًا غذائيًا صحيًا لصحتك العامة.
تذكّر
سرطان البروستاتا المبكر قد لا يسبب أعراضًا.
أعراض التبول لا تعني تلقائيًا وجود سرطان، لكنها تستحق التقييم إذا استمرت أو تغيرت.
PSA يساعد في الكشف المبكر وتقدير الخطورة، لكنه ليس تشخيصًا نهائيًا بمفرده.
الخزعة هي الأساس لتأكيد التشخيص.
اعرف عوامل الخطورة لديك… وتحدث مع طبيبك عن الكشف المبكر المناسب لك.